Haberler

KAMUOYUNA DUYURU

Majistral İlaç Tarifesi ve Reçete Üst Sınırına İlişkin Yeni Düzenleme Hakkında

Majistral Eczacıları Derneği olarak uzun süredir üzerinde önemle durduğumuz; majistral ilaç tarifesinin güncel ekonomik koşullara göre uygulanması ve majistral reçetelerdeki geri ödeme üst sınırının hastaların ilaca erişimini engellemeyecek bir seviyeye getirilmesi konularında yeni bir gelişme yaşanmıştır.

29 Ağustos 2026 tarihli ve 33355 sayılı Resmî Gazete'de yayımlanan Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu Kararı ile MEDULA Provizyon Sisteminde kayıtlı “Eczanelerde Üretilen İlaçlar İçin Tarife (Majistral Tarife)” fiyatlarının %40 oranında artırılmasına ve majistral ilaçlar için Kurum tarafından ödenen reçete başı azami bedelin yine %40 oranında artırılmasına karar verilmiştir.

Bu düzenleme ile uzun yıllardır 500 TL olarak uygulanan majistral reçete geri ödeme üst sınırı 700 TL seviyesine yükselmiş bulunmaktadır. SGK'nın önceki yargı dosyalarındaki beyanlarında da 500 TL üzerindeki majistral ilaç bedellerinin ödenmemesine ilişkin uygulamanın 2014 tarihli Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu kararına dayandırıldığı açıkça ifade edilmiştir.

Majistral Eczacıları Derneği olarak, gerek Majistral Tarifenin güncellenerek MEDULA sistemine yansıtılması, gerekse majistral reçetelerde uygulanan geri ödeme üst sınırının kaldırılması veya günümüz ekonomik koşullarına uygun hale getirilmesi amacıyla hukuki ve idari girişimlerde bulunduğumuzu kamuoyu ve meslektaşlarımız bilmektedir.

Bu süreçte açtığımız Majistral Tarifenin güncellenmesine ilişkin davada mahkeme, Sağlık Bakanlığı tarafından yayımlanmış güncel tarifenin SGK tarafından MEDULA sistemine entegre edilmemesini hukuka aykırı bulmuş; Majistral Tarifenin MEDULA'da güncellenmemesi yönündeki zımni ret işleminin iptaline karar vermiştir.

Mahkeme kararında ayrıca, 23 Mart 2011 tarihli Sağlık Bakanlığı onayıyla yürürlükte bulunan Majistral Tarifenin, yeniden değerleme oranları esas alınarak güncellenmesi ve Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından yayımlanması yönündeki düzenleme açık biçimde ortaya konulmuştur.

Bu nedenle özellikle altını çizmek isteriz ki;

Majistral ilaçların fiyatlandırılmasında esas alınması gereken temel referans, Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından yayımlanan güncel Majistral Tarifedir.

SGK tarafından MEDULA sisteminde yapılan fiyat artışları ve geri ödeme düzenlemeleri elbette önemlidir; ancak bu düzenlemelerin, Sağlık Bakanlığı/TİTCK tarafından yayımlanan güncel Majistral Tarifenin yerine geçen bağımsız bir fiyatlandırma sistemi olarak değerlendirilmemesi gerektiği kanaatindeyiz.

Nitekim mahkeme dosyasına giren TİTCK yazısında da, yeniden değerleme oranları uygulanarak güncellenmiş 2024 Majistral Tarifesinin Kurum tarafından onaylanarak SGK Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğüne gönderildiği görülmektedir.

Yapılan artış olumlu olmakla birlikte yeterli değildir

Bugün açıklanan %40'lık artışı ve reçete üst sınırındaki yükselişi olumlu bir gelişme olarak değerlendiriyoruz.

Ancak hammadde fiyatlarında, ambalaj malzemelerinde, laboratuvar ekipmanlarında, enerji ve işletme giderlerinde, personel maliyetlerinde ve majistral ilacın hazırlanmasının gerektirdiği nitelikli eczacılık emeğinde son yıllarda meydana gelen artışlar dikkate alındığında, belirlenen rakamların günümüz ekonomik gerçeklerini tam olarak karşılamadığı da açıktır.

Majistral ilaç yalnızca birkaç hammaddenin bir araya getirilmesinden ibaret değildir.

Doğru hammaddenin seçilmesi, hesaplama, tartım, formülasyon, hazırlama, kalite kontrolleri, uygun ambalajlama, etiketleme, kayıt ve gerektiğinde aseptik hazırlama süreçlerinin tamamı eczacının mesleki bilgi, sorumluluk ve emeğini gerektirmektedir.

Dolayısıyla fiyatlandırma politikalarının yalnızca hammaddenin maliyetini değil, eczacının bilimsel ve mesleki emeğini, laboratuvar altyapısını ve sürdürülebilir majistral eczacılık hizmetinin gerçek maliyetini de karşılaması zorunludur.

Mahkeme kararında da Majistral Tarifenin her yıl görüşülüp yeniden değerlendirileceğine ilişkin protokol hükmüne özellikle yer verilmiş; güncellemelerin MEDULA sistemine yansıtılmamasının hukuka aykırı olduğu kabul edilmiştir.

Türk Eczacıları Birliğinin çalışmalarını değerli buluyor ve takdirle karşılıyoruz.

Bu noktaya gelinmesinde yalnızca hukuki süreçlerin değil, meslek örgütümüz Türk Eczacıları Birliği Merkez Heyetinin SGK ve ilgili kamu kurumları nezdinde yürüttüğü görüşme ve girişimlerin de önemli katkısı bulunduğunu özellikle ifade etmek isteriz.

Türk Eczacıları Birliğinin Majistral Tarifenin güncellenmesi yönündeki çalışmalarının geçmiş yıllardan beri devam ettiği, dava dosyasındaki belgelerde de görülmektedir. Nitekim TEB Merkez Heyetinin 12 Aralık 2023 tarihli yazısıyla, yeniden değerleme oranı dikkate alınarak Majistral Tarifenin güncellenmesini TİTCK'dan talep ettiği mahkeme kararında açıkça kayıt altına alınmıştır.

Bu nedenle Türk Eczacıları Birliği Merkez Heyetinin son dönemde SGK ile yürüttüğü görüşmeleri ve meslektaşlarımızın ekonomik haklarının iyileştirilmesine yönelik gayretlerini değerli ve önemli buluyor; emeği geçenlere teşekkür ediyoruz.

Çalışmalarımız ve Majistral Eczacılığın güçlendirilmesine yönelik girişimlerimiz kararlılıkla gelişerek devam edecektir.

Bugün gelinen nokta bir son değil, majistral eczacılığın sürdürülebilirliği açısından önemli bir ara kazanımdır.

Majistral Eczacıları Derneği olarak;

Sağlık Bakanlığı/TİTCK tarafından yayımlanan güncel Majistral Tarifenin MEDULA sisteminde eksiksiz olarak uygulanması,

Majistral reçetelerde hastanın tedavisine ekonomik bir engel oluşturan sabit geri ödeme üst sınırının kaldırılması veya ekonomik göstergelere bağlı, sürdürülebilir bir sisteme dönüştürülmesi, majistral ilaç hazırlayan eczacının mesleki bilgi, sorumluluk ve emeğinin fiyatlandırmada gerçek karşılığını bulması yönündeki çalışmalarımızı sürdüreceğiz.

Çünkü burada savunduğumuz yalnızca eczacının ekonomik hakkı değildir.

Savunduğumuz aynı zamanda; piyasada hazır ilacı bulunmayan, özel doz veya özel farmasötik forma ihtiyaç duyan hastaların kişiye özel ilaca erişim hakkıdır.

Majistral ilaç, sağlık sisteminin vazgeçilmez bir parçasıdır.

Majistral eczacılığın sürdürülebilirliği sağlanmadan, kişiye özel ilaca erişimin sürdürülebilirliği de sağlanamaz.

Kamuoyuna ve meslektaşlarımıza saygıyla duyurulur.

MAJİSTRAL ECZACILARI DERNEĞİ
YÖNETİM KURULU